<고속철도 ‘산 증인’ 구술인터뷰 대상 공모 신청서>

※ 정보수집 동의서

- 개인정보의 수집. 이용 목적 : 고속철도 ‘산 증인’ 구술인터뷰 대상 공모 관련사항, 통계적 목적으로만 사용

- 개인정보 수집항목 : 아래 인적사항, 주소, 연락처 등

- 개인정보 보유 및 이용기간 : 참여신청 모집 ~ 2023.12.31

- 동의 거부 권리 안내 : 신청자는 본 개인정보 수집 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며 이 경우

인터뷰 공모에 제한됩니다.

개인정보 수집 및 이용 동의여부  □동의함  □동의하지 않음

인적사항	성 명		소 속 (전 소속)
	직 급 (퇴직직급)		생년월일
	경력	년	성 별	□남 □여
	전문분야	□노반 □궤도 □신호 □통신 □차량 □운영 □용지 □건축 □전력 □안전 □품질 □운전 □설계 □정책
주 소 연 락 처	주 소	(실거주지 기준)	연락처	핸드폰
				이메일
수행업무	상기 전문분야 관련 수행 업무 - 3페이지 이내 (수행업무의 난이도, 업무달성을 위한 노력, 업무수행으로 인한 내‧외 영향 등을 포함하여 구체적으로 작성)
경력사항	상기 전문분야 관련 경력사항 - 0.5페이지 이내
포상	전문분야 관련 포상 여부 및 종류 - 0.5페이지 이내 (최상위 포상 1개만 인정)

위 본인은 한국철도시설공단 고속철도 ‘산 증인’ 구술인터뷰 대상

공모에 신청합니다.

2019년   월   일

신 청 인 :           (서명)