일반철도공사

(별지 제1호서식) <제43조 관련>

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

설    계    서

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

일반철도공사

(별지 제1-1호서식) <제29조, 76조 관련>

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

설    계    서

(제   회 설계변경)

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제2호서식) <제43조 관련>

년  도 :         년도

품  신 : 제	호	 년	월	일

인  가 : 제	호	 년	월	일

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

공  사  설  계  서

회  계

장)

관)

항)

세항)

세세항)

목)

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제2-1호서식) <제29조, 76조 관련>

년  도 :	년도

설 계 자	심 사 자			설계(변경)
				연. 월. 일

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

공   사   설   계   서

(제  회 설계변경)

지역본부장	(인)

회   계

관)

항)	감리회사 대 표	(인)

목)	책 임 감 리 원	(인)

세항)

세세항)

목)

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제3호서식) <제43조 관련>

목          차

1. 설 계 설 명 서

2. 공 사 시 방 서

(용역의 경우 : 과업내용서)

3. 예 정 공 정 표

4. 설 계 예 산 내 역 서

5. 지 급 자 재 조 서

6. 철거발생품 예정조서

7. 공단제공 기계기구조서

8. 공단직원급 내역서

(수탁공사의 경우 첨부)

9. 일위 대가표

10. 설  계  도

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제3-1호서식) <제29조, 76조 관련>

목          차

1. 변경설계설명서

2. 설계변경사유서

3. 설계변경특별시방서

4. 변경예정공정표

5. 공사비증감비교표

6. 변경설계예산서

7. 변경수량조서

8. 지급자재조서

9. 철거발생품예정조서

10. 공단제공기계기구조서

11. 설계변경 공단직원급내역서

(수탁공사의 경우 첨부)

12. 변경설계일위대가표

13. 변경설계단가산출기초

14. 변경설계단가산출내역서

15. 설  계  도

16. 공 사 개 요

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제4호서식) <제43조 관련>

설  계   설  명  서

가. 공 사 명 :

나. 위    치 :

다. 목    적 :

라. 공사개요 :

마. 공사기간 : ○ ○ 일간

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제4-1호서식) <제29조, 76조 관련>

변 경 설 계 설 명 서

가. 공 사 명 :

나. 위    치 :

다. 목    적 :

라. 공사개요 : (설계변경사유 간략한 설명 포함)

마. 공사기간 : ○ ○ 일간

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제5호서식) <제43조 관련>

공   사   시   방   서

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제5-1호서식) <제29조, 76조 관련>

설 계 변 경 특 별 시 방 서

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제6호서식) <제43조 관련>

예   정   공   정   표

공 종	수 량		공 사 기 간																																												기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제6-1호서식) <제29조, 76조 관련>

변  경  예  정  공  정  표

공 종	수 량		공 사(용 역) 기 간																																										기 사
																																													당초 변경

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제7호서식) <제43조 관련>

건 명
설 계 예 산 내 역 서
	총 공 사 비					도급공사비 별도
	1	도 급 공 사 비		별 봉
	2	신 기 술 사 용 료
	3	지 급 재 료 비 (당 기 조 달 품)
	4	지 급 재 료 비 (전 년 도 조 달 품)
	5	지 급 재 료 비(중 고 품)
	6	기 사 용 재 료 비
	7	공 단 제 공 기 계 기 구 사 용 료
	8	공 단 직 원 급				수탁공사의 경우
	9	공 단 직 원 급 일 반 관 리 비				"
	10	공 사 여 비
	11	신 문 공 고 료
	12	운 송 비
	13	계 약 수 수 료

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제7-1호서식) <제29조, 76조 관련>

건 명 : □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 변 경 설 계 예 산 내 역 서 (제 회 설계변경)
	구 분		당 초		변 경	증 감	비 고
	총 공 사 비
	1	도 급 공 사 비
	2	신 기 술 사 용 료
	3	지 급 재 료 비 (당 기 조 달 품)
	4	지 급 재 료 비 (전 년 도 조 달 품)
	5	지 급 재 료 비(중 고 품)
	6	기 사 용 재 료 비
	7	공 단 제 공 기 계 기 구 사 용 료
	8	공 단 직 원 급					수탁공사의 경우
	9	공 단 직 원 급 일 반 관 리 비					"
	10	공 사 여 비
	11	신 문 공 고 료
	12	운 송 비
	13	계 약 수 수 료

297mm×210mm 인쇄용지  80g/㎡

(별지 제8호서식) <제43조 관련>

수   량   조   서

내역 코드	내역 번호	명칭	품종	규격	수량	단위	단가	금액	MM 집계	원안/ 대안	과세/ 영세	공사,용역/ 자재	총괄 집계	내역 구분

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제8-1호서식) <제29조, 76조 관련>

변 경 수 량 조 서

내역 코드	내역 번호	명칭	품종	규격	수량	단위	단가	금액	MM 집계	원안/ 대안	과세/ 영세	공사,용역/ 자재	총괄 집계	내역 구분

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제9호서식) <제43조 관련>

지  급  자  재  조  서

품 명	규 격	수 량	단 위	단 가		금 액		인 도 지	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제9-1호서식) <제29조, 76조 관련>

변 경 지 급 자 재 조 서

(제    회  설계변경)

품 명	규 격	수 량	단 위	단 가	금 액	인 도 지	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제10호서식) <제43조 관련>

철  거  발  생  품  예  정  조  서

품 명	규 격	단 위	수 량	발 생 내 역				기 사
				사 용 가	사 용 불 가	충 용	감 손

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제10-1호서식) <제29조, 76조 관련>

철  거  발  생  품  예  정  조  서

(제   회  설계변경)

품 명	규 격	단 위	수 량	발 생 내 역				기 사
				사 용 가	사 용 불 가	충 용	감 손
								당 초 변 경

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제11호서식) <제43조 관련>

공 단 제 공 기 계 기 구 조 서

품 명	규 격	단 위	수 량	인 도 지	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제11-1호서식) <제29조, 76조 단서관련>

공 단 제 공 기 계 기 구 조 서

(제   회  설계변경)

품 명	규 격	단 위	수 량	인 도 지	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제12호서식) <제43조 관련>

공 단 직 원 급 내 역 서

구 분	단 위	수 량	단 가	금 액	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제12-1호서식) <제29조, 76조 관련>

공 단 직 원 급 내 역 서

(제   회  설계변경)

구 분	단 위	수 량	단 가	금 액	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제13호서식) <제43조 관련>

일  위  대  가  표

번 호	공 사 종 류	품 종	규 격	수 량		단 위	단 가		금 액		기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제13-1호서식) <제29조, 76조 단서관련>

변 경 설 계 일 위 대 가 표

(제   회  설계변경)

번 호	공 사 종 류	품 종	규 격	수 량		단 위	단 가		금 액		기 사
											당초 변경

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제14호서식 갑지) <제43조 관련>

도 급 예 산 내 역 서

건 명
도 급 공 사 비	(일금 원정)

내역 코드	내역 번호	명칭	품종	규격	수량	단위	단가	금액	MM 집계	원안/ 대안	과세/ 영세	공사,용역/ 자재	총괄 집계	내역 구분

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제14호서식 을지) <제43조 관련>

내역 코드	내역 번호	명칭	품종	규격	수량	단위	단가	금액	MM 집계	원안/ 대안	과세/ 영세	공사,용역/ 자재	총괄 집계	내역 구분

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제14-1호서식 갑지) <제29조, 76조 관련>

변 경 도 급 예 산 내 역 서

(제   회  설계변경)

건 명
도 급 공 사 비	(일금 원정)

내역 코드	내역 번호	명칭	품종	규격	수량	단위	단가	금액	MM 집계	원안/ 대안	과세/ 영세	공사,용역/ 자재	총괄 집계	내역 구분

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제14-1호서식 을지) <제29조, 76조 관련>

내역 코드	내역 번호	명칭	품종	규격	수량	단위	단가	금액	MM 집계	원안/ 대안	과세/ 영세	공사,용역/ 자재	총괄 집계	내역 구분

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제15호서식) <제43조 관련>

년

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

단   가   산   출   기   초

(표지포함        매)

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제15-1호서식) <제29조, 76조 관련>

년

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

변 경 설 계 단 가 산 출 기 초

(표지포함      매)

(제       회 설계변경)

감리회사대표	(인)

책 임 감 리 원	(인)

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제16호서식) <제43조 관련>

단  가  산  출  기  초

번 호	산 출 내 역	재 료 비	노 무 비	경 비	계	비 고

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제16-1호서식) <제29조, 76조 관련>

변 경 설 계 단 가 산 출 내 역 서

번 호	산 출 내 역	재 료 비	노 무 비	경 비	계	비 고
						당 초 변 경

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제17호서식) <제43조 관련>

년

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

단   가   설   명   서

(표지포함        매)

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제17-1호서식) <제29조, 76조 관련>

년

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

변 경 설 계 단 가 설 명 서

(표지포함      매)

(제       회 설계변경)

감리회사대표	(인)

책 임 감 리 원	(인)

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제18호서식) <제43조 관련>

단   가   설   명   서

공 종	단 위	설 명	비 고

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제18-1호서식) <제29조, 76조 관련>

변 경 설 계 단 가 설 명 서

공 종	단 위	설 명	비 고

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제19호서식) <제43조 관련>

년

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

수   량   산   출   서

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제19-1호서식) <제29조, 76조 관련>

년

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

변  경  수  량  산  출  서

(제       회 설계변경)

감리회사대표	(인)

책 임 감 리 원	(인)

한국철도시설공단

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제20호서식) <제43조 관련>

수  량  산  출  서

번 호	공사종류	규 격	산 식	단 위	수 량	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제20-1호서식) <제29조, 76조 관련>

변 경 수 량 산 출 서

번 호	공사종류	규 격	산 식	단 위	수 량	기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제21호서식) <제43조 관련>

고속철도공사

년도

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

설    계    도

한국철도시설공단

297mm×420mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제21-1호 서식) <제29조, 76조 관련>

고속철도공사

년도

건    명 :

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

설    계    도

(제    회 설계변경)

감리회사 대표	(인)

책 임 감 리 원	(인)

한국철도시설공단

297mm×420mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제23호서식) <제92조 관련>

공  사  착  수  계

한국철도시설공단 이사장 귀하 감독자 : 지역본부장 (인) 년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
착 수 기 한	년 월 일
착 수 연 월 일	년 월 일
기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제23-1호서식) <제92조 관련>

공   사   착   수   계

한국철도시설공단 이사장 귀하
		지 역 본 부 장 (인)
책 임 감 리 원 (인) 감 리 공 구 장 (인) 년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
착 수 기 한	년 월 일
착 수 년 월 일	년 월 일
기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제24호서식) <제92조 관련>

현  장  대  리  인  계

한국철도시설공단 이사장 귀하 감독자 : 지역본부장 (인) 년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
성 명
위 임 장	별 첨
학 력 및 경 력 서	별 첨
기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제24-1호서식) <제92조 관련>

현  장  대  리  인  계

한국철도시설공단 이사장 귀하
		지 역 본 부 장 (인)
책 임 감 리 원 (인) 감 리 공 구 장 (인)
년 월 일
수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
성 명
위 임 장	별 첨
학 력 및 경 력 서	별 첨
기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제25호서식) <제92조 관련>

위   임   장

한국철도시설공단 이사장 귀하 건 명 : 금번 상기 공사에 을 현장 대리인으로 선정하고 현장에 관한 일체를 위임함.
년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제27호서식) <제92조 관련>

(철 도 기 술 담 당) 지 정 계

(안전관리자지정계, 환경관리자지정계, 품질관리자지정계, 품질시험요원지정계 등 동일양식 적용)

한국철도시설공단 이사장 귀하 감독자 : 지역본부장 (인) 년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
성 명
학 력 및 경 력 서	별 첨
기 사

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제32호서식) <제57조 관련>

지 급 자 재 청 구 서

지역본부장 귀하 감독자(감리공구장) : (인) 년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인) 하기 물품을 청구하오니 조치하여 주시기 바랍니다.
품 명	규격	단위	예계수량	전회까지 수령량	금회 청구량	지급희망 월 일	지급희망 장 소	비 고

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제33호서식) <제57조 관련>

지 급 자 재 영 수 서

지역본부장 귀하 감독자(책임감리원) : (인) 년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인) 하기 물품을 청구하오니 조치하여 주시기 바랍니다.
품 명	규격	단위	예계수량	전회까지 수령량	금 회 영수량	영수월일	영수장소	비 고

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제35호서식) <제59조 관련>

공  사  진  도  보  고

년     월    일      공사감독자 :            (인)

건  명  :                   현장대리인 :   (인)

공 종		단위	수 량		진 도			내용	동 원 인 원
			계획	실적	계획	실적	대비		구 분	단위		금 회				누 계		비 고
									주 요 자 재
									품 명	규 격			단위	입 하			사 용		잔 량
									장 비 현 황
									품 명		규 격		단위		금 회			누 계
									특기사항

420mm×297mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제36호서식) <제59조 관련>

투 자 사 업 진 도 보 고 (   월)

20     년    월    일  작성

사업명 :                      지역본부장  (인)

1. 공 구 별 추 진 상 황	공구별	년간목표			시 행 기 간	가중치	물량		진도 (%)				예산집행(천원)			사업추진내용
		예 산	목표량				계 획	실 적	계 획		실 적	대 비	계 획	실 적	대 비
	계					100
2. 부 진 사 유									3. 인 원 및 자 재	1) 동원인원 2) 주요자재투입 기술자 명 철 근 요 원 명 시멘트 노 무 명 PC강선 계 명 파 일
4. 문 제 점 및 건 의									5. 공 사 진 행 기 록

420mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제37호서식) <제95조 관련>

하  도  급  검  토  서

원도급공사명 :

하도급공사명 :                  작성자 : 직급   성명    (인)

	원 도 급									4. 하 도 급			비율(%) (4/3)	비 고
	1. 계 약 내 용			2. 수급인 직영분			3. 하도급분(1-2)			공 종 수 량	단 가	금액
	공종 수량	단가	금액	공종 수량	단가	금액	공종 수량	단가	금액
순공사원가 소 계													%
일반관리비 이 윤													% % %
합 계													%
하도급계약 및변경사유	(하도급계약조건이 원도급계약조건과 다를 경우 불법․부당한 사항이 있는지 여부)

첨부 : 하도급 심사서      부   (건설산업기본법 및 공사계약일반조건 제42조에서 정한 비율 미만인 경우에만 첨부한다)

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제37-1호서식) <제95조 관련>

하  도  급  검  토  서

년	월    일

원도급공사명 :	확인자 : 수 급 인 대표  성명	   (인)      책임감리원     성명	(인)

하도급공사명 :	하수급인 대표  성명	(인)    감리공구장     성명	(인)

	원 도 급									4. 하 도 급			비율(%) (4/3)	비 고
	1. 계 약 내 용			2. 수급인 직영분			3. 하도급분(1-2)			공 종 수 량	단 가	금액
	공종 수량	단가	금액	공종 수량	단가	금액	공종 수량	단가	금액
순공사원가 소 계													%
일반관리비 이 윤													% % %
합 계													%
하도급계약 및변경사유	(하도급계약조건이 원도급계약조건과 다를 경우 불법․부당한 사항이 있는지 여부)

첨부 : 하도급 심사서    부 (건설산업기본법 및 공사계약일반조건 제42조에서 정한 비율 미만의 경우에만 첨부한다)

297mm×210mm 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제42호서식) <제71조 관련>

주 요 자 재  검 사  및  수 불 부

건 명 :

품명/규격 :	단위 :

일자	설계량	반 입				반 출		잔량	검수자	확인자	비고
		수량	합격량	불합격		수량	사용처
				수량	사유

210㎜×297㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제46호서식) <제100조 관련>

기 성 부 분 청 구 내 역 서

(0000년 제0회)

0000년00월00일 부터

0000년00월00일 까지

건 명 :

다음과 같이 시방서 및 도면에 의하여 완성되었음을 보고함

년   월   일

계약번호		계약년월일
수급인상호 성 명		착공년월일
		준공기한년월일

번호	명칭	품종	규격	단위	단가	계약량		전회까지기성량		금회기성량		기성누계		잔 량		비고
						수량	금액	수량	금액	수량	금액	수량	금액	수량	금액

기성번호

420㎜×297㎜ 인쇄용지 160g/㎡

(별지 제48호서식) <제36조, 80조 관련>

공 사(용 역)  준  공  계

한국철도시설공단 이사장 귀하 감독자 : 지역본부장 (인) 년 월 일 수급인 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
착 수 연 월 일	년 월 일
준 공 기 한	년 월 일
준 공 연 월 일	년 월 일
기 사

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제48-1호서식) <제80조 관련>

공 사(용 역)  준  공  계

한국철도시설공단 이사장 귀하 책임감리원 : (인) 년 월 일 수급인 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
착 수 연 월 일	년 월 일
준 공 기 한	년 월 일
준 공 연 월 일	년 월 일
기 사

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제49호서식) <제36조, 80조 관련>

준  공  검  사  보  고  서

계 약 번 호		제 호
건 명
시 행 및 감 독 자		지 역 본 부 장
수 급 인
검 사 년 월 일		년 월 일
검 사 사 항		별첨 준공조서와 같음
비 고
위와 같이 준공되었음을 보고합니다. 년 월 일 검 사 자 : (인) 한국철도시설공단 이사장 귀하
특 기 사 항

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제49-1호서식) <제80조 관련>

준  공  검  사  보  고   서

계 약 번 호		제 호
건 명
시 행 및 감 독 자		발주처 : 지역본부장	감리원 : 책임감리원
수 급 인
검 사 년 월 일		년 월 일
검 사 사 항		별첨 준공조서와 같음
비 고
위와 같이 준공되었음을 보고합니다. 년 월 일 연 명 자 : 감리회사 대표 (인) 검 사 자 : (인) 한국철도시설공단 이사장 귀하
특 기 사 항

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제50호서식) <제36조, 80조 관련>

공  사 (용  역)  수  도  증

계 약 번 호	제 호
건 명
착 수 년 월 일	년 월 일
준 공 기 한	년 월 일
준 공 년 월 일	년 월 일
수 도 년 월 일	년 월 일
상기 공사 수도를 완료함 년 월 일 감독자 : 지역본부장 (인) 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제50-1호서식) <제80조 관련>

공  사 (용  역)  수  도  증

계  약  번  호

제           호

건  명

착 수 년 월 일

년	월	일

준  공  기  한

년	월	일

준 공 년 월 일

년	월	일

수 도 년 월 일

년	월	일

상기 공사 수도를 완료함

년     월     일

감리회사 대표	(인)

수급인  주  소 :

상  호 :

성  명 :	(인)

한국철도시설공단 이사장 귀하

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제51호서식) <제36조, 80조 관련>

감   독   조   서

건 명
감 독 자	직 위 성 명 (인)		직 위 성 명 (인)
	직 위 성 명 (인)		직 위 성 명 (인)
수 급 인 상 호 성 명
계 약 년 월 일	년 월 일	당 초 계 약 금 액
착 수 년 월 일	년 월 일	준 공 금 액
준 공 년 월 일	년 월 일	동 원 인 원
설 계 준 공 년 월 일	년 월 일	중 요 재 료
시 공 소 요 일 수	년 월 일	투 입 된 장 비
공 사 개 황
감 독 사 항	위 공사의 감독자로 지정받아 공사전반에 걸쳐 계약서, 설계도서, 기타 관계서류에 정한 바에 따라 어김없이 완성되었음을 인증합니다.
서기 년 월 일 지역본부장 (인)

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제51-1호서식) <제80조 관련>

감   리   원   조   서

건 명
감 독 자	직 위 성 명 (인)		직 위 성 명 (인)
	직 위 성 명 (인)		직 위 성 명 (인)
수 급 인 상 호 성 명
계 약 년 월 일	년 월 일	당 초 계 약 금 액
착 수 년 월 일	년 월 일	준 공 금 액
준 공 년 월 일	년 월 일	동 원 인 원
설 계 준 공 년 월 일	년 월 일	중 요 재 료
시 공 소 요 일 수	년 월 일	투 입 된 장 비
공 사 개 황
감 독 사 항	위 공사의 감독자로 지정받아 공사전반에 걸쳐 계약서, 설계도서, 기타 관계서류에 정한 바에 따라 어김없이 완성되었음을 인증합니다.
서기 년 월 일 책임감리원 (인)

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제52호서식 갑지) <제36조, 80조, 102조 관련>

준  공  조  서

(0000년 제0회)

0000년00월00일 부터

0000년00월00일 까지

건 명 :

다음과 같이 시방서 및 도면에 의하여 완성되었음을 보고함

0000년 00월 00일

검사자 :

감독자 :

번호	명칭	품종	규격	단위	단가	계약량		전회까지기성량		금회기성량		기성누계		잔 량		비고
						수량	금액	수량	금액	수량	금액	수량	금액	수량	금액

기성번호

420㎜×297㎜ 인쇄용지 160g/㎡

(별지 제52호서식 을지) <제36조, 80조, 102조 관련>

번호	명칭	품종	규격	단위	단가	계약량		전회까지기성량		금회기성량		기성누계		잔 량		비고
						수량	금액	수량	금액	수량	금액	수량	금액	수량	금액

420㎜×297㎜ 인쇄용지 160g/㎡

(별지 제53호서식) <제36조, 80조 관련>

준 공 재 료 비 내 역 서

품 명	품 질 형 상	단위	단 가	예 정			준 공			증 감
				수량	금 액		수량	금 액		수량	금 액

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제54호서식) <제36조, 80조 관련>

준 공 발 생 품 조 서

품 명	품질규격	단 위	예계수량	발생수량	내 역				기 사
					사용가능	사용불능	공사충용	감 손

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제55호서식) <제36조, 80조 관련>

준 공 공 단 직 원 급 조 서

구 분	단 위	수 량	단 가	금 액	기 사

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제55-1호서식) <제36조, 80조 관련>

준 공 개 소 별 내 역 서

공사종류	구분		수 량 (단위)	금 액 (천원)	소 재 지	기 사
	구간	위치

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

주)

1. 공사종류 : 공단 회계규정 시행세칙 제40조 별표2 참조

2. 구분 : 구간은 정거장 및 정거장 외 구간으로 나누고, 위치는 OO현 0km000~0km000 로 표기

3. 수량 : 단위포함

4. 금액 : 공종별로 간접비 배분하여 표기

5. 소재지 : 면, 동(리), 지번(하선기준)까지 표기

6. 원가내역서 별첨 : 공사종류별로 공종, 규격, 단위, 수량, 금액을 표기

(별지 제56호서식) < 84조 관련>

준  공  조  서  내  역

세부사업명 :

년도	인가 번호	건 명	착공 준공	총 계	도 급 공사비	지급자재비			공 단 직 원 급						공단제공 기계기구 사용료	운송비	계 약 수수료
						재료비	일반관리비	소계	현장조사	공사감독	기성준공	설계작성	일반관리비	소계

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제57호서식) <제84조 관련>

재  료  비  내  역

세부사업명 :

년도	인가 번호	건 명	지급재료비 계	일반관리비 계	지방재료비		신규조달재료비				당 공단 중고품 재료비		충용품재료비
					재료비	일반관리비	수탁비	일반관리비	당공단제공	일반관리비	재료비	일반관리비	재료비	일반관리비

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제58호서식) <제84조 관련>

부  대  비  내  역

세부사업명 :

년도별	부 대 비
	계	출장비	감독체재비	전화회선비	조작비	인건비	전기사용료	물품구입대	이전료	기타

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제59호서식) <제84조 관련>

용  지  비  내  역

세부사업명 :

년도별	부 대 비
	계	측량비	감정비	용지매입비	건물매수비	지장물 이설․철거	타기관이설 지장물이설

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제60호서식) <제84조 관련>

년도별 재무관별 세입결의 내역

세부사업명 :

년도별	계	공단직원급 및 일반관리비	재료일반관리비	운송비	공단제공기계 기구사용료	기 타

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제61호서식) <제28조, 제75조 관련>

설 계 변 경 사 유 서

변 경 공 사 종 류	사 유

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제62호서식) <제28조, 75조 관련>

공 사 (용 역) 비 증 감 비 교 표

구 분	설 계 금 액	변 경 금 액	증 감	비 고

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제64호서식) <제106조 관련>

공 사 (용 역) 기 한 연 장 사 유 서

지역본부장 (인)

계 약 번 호	제 호	당초준공기한		변경준공기한
건 명
사 유 : 년 월 일 수 급 인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인) 한국철도시설공단 이사장 귀하

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제64-1호서식) <제106조 관련>

공 사 (용 역) 기 한 연 장 사 유 서

책임감리원     (인)

계 약 번 호	제 호	당초준공기한		변경준공기한
건 명
사 유 : 년 월 일 수 급 인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인) 한국철도시설공단 이사장 귀하

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제65호서식) <제106조 관련>

공 사(용 역) 준 공 기 한 연 장 공 정 표

계 약	제 호			건명 :																	감 독 자						지역본부장 : (인)
착 수
																					수 급 인						대 표 이 사 : (인)
준 공
공 사 종 류		단위	수 량			공 정																																		기 사
			계 약	시 행	잔 량

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제65-1호서식) <제113조 관련>

공 사(용 역) 준 공 기 한 연 장 공 정 표

계 약	제 호			건명 :																	감 독 자						책임감리원 : (인)
착 수
																					수 급 인						대 표 이 사 : (인)
준 공
공 사 종 류		단위	수 량			공 정																																		기 사
			계 약	시 행	잔 량

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제68호서식) <제113조 관련>

예 산 이 월 요 구 명 세 서

예산과목	사업명	공 사 건 명	계약금액	지출액	이월요구액	이월승인액	계약일자	당초완공 예정일자	이월 후완공예정일	도급회사명 대표자 성명	이월사유

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제69호서식) <제113조 관련>

이 월 예 정 공 정 표

00지역본부장  (인)

공 종	수 량	단 위	공 사 기 간																																							기 사
																																										당초 변경

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제69-1호서식) <제113조 관련>

이 월 예 정 공 정 표

책임감리원	(인)

감리공구장            (인)

공 종	수 량	단 위	공 사 기 간																																							기 사

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제70호서식) <제113조 관련>

이   월   조   서

건 명 : 위 건에 다음과 같이 시방서 및 도면에 의하여 준공하였음을 인증함. 서기 년 월 일 검 사 자 직 성 명 (인) 감 독 자 직 성 명 (인)				년 월 일 부터
				년 월 일 까지

계 약 번 호	제 호		공사비정리번호		제 호		수급인 상호
계약년월일	년 월 일	착공년월일		년 월 일		준공기한년월일		년 월 일		실준공년월일	년 월 일

자 산 번 호	준 공 물 건		단위	단 가	계 약 량		전회까지 기성량				금회 기성량			준 공 량			증 감			그외의 직접비	취득사유 및 기타
	명칭	공사종류			수량	금 액	수량		금 액	수량			금 액	수량		금 액	수량		금 액

420㎜×297㎜ 인쇄용지 160g/㎡

(별지 제70호 서식 을지서식) <제113조 관련>

자 산 번 호	준 공 물 건		단위	단 가	계 약 량		전회까지 기성량				금회 기성량			준 공 량			증 감			그외의 직접비	취득사유 및 기타
	명칭	공사종류			수량	금 액	수량		금 액	수량			금 액	수량		금 액	수량		금 액

420㎜×297㎜ 인쇄용지 160g/㎡

(별지 제70-1호서식) <제113조 단서관련>

이   월   조   서

건 명 : 위 건에 다음과 같이 시방서 및 도면에 의하여 준공하였음을 인증함. 년 월 일 책임감리원 (인)				년 월 일 부터
				년 월 일 까지
		수급인 대표 (인)

계 약 번 호	제 호		공사비정리번호		제 호		수급인 상호
계약년월일	년 월 일	착공년월일		년 월 일		준공기한년월일		년 월 일		실준공년월일	년 월 일

자 산 번 호	준 공 물 건		단위	단 가	계 약 량		전회까지 기성량				금회 기성량			준 공 량			증 감			그외의 직접비	취득사유 및 기타
	명칭	공사종류			수량	금 액	수량		금 액	수량			금 액	수량		금 액	수량		금 액

420㎜×297㎜ 인쇄용지 160g/㎡

(별지 제70-1호서식 을지서식) <제113조 관련>

자 산 번 호	준 공 물 건		단위	단 가	계 약 량		전회까지 기성량				금회 기성량			준 공 량			증 감			그외의 직접비	취득사유 및 기타
	명칭	공사종류			수량	금 액	수량		금 액	수량			금 액	수량		금 액	수량		금 액

420㎜×297㎜ 인쇄용지 160g/㎡

(별지 제72호서식) <제88조 관련>

하 자 검 사 조 서

지역본부장 귀하

건  명 :

년    월    일

감독자 :	 	     (인)

계 약 번 호	제 호	년 월 일
건 명
수 급 인	○○회사 대표이사 ○○○ (인)
착 공 년 월 일	년 월 일
준 공 년 월 일	년 월 일
하 자 담 보 책 임 기 간	년 월 일 ～ 년 월 일
하 자 발 생 년 월 일	년 월 일 ～ 년 월 일
하 자 보 수 기 간	(착수) 년 월 일	(완료) 년 월 일
준 공 금 액
하 자 보 수 보 증 금
첨 부 서 류	1. 하자위치 평면도 2. 준공도 3. 하자검사도 4. 하자발생 사진첩, 기타 참고자료

297㎜×210㎜ 인쇄용 80g/㎡

(별지 제74호서식) <제90조 관련>

하자보수완료보고서

지역본부장 귀하

건  명 :

년    월    일

검사자 :	 	     (인)

계 약 번 호	제 호	년 월 일
건 명
수 급 인	○○회사 대표이사 ○○○ (인)
착 공 년 월 일	년 월 일
준 공 년 월 일	년 월 일
하 자 담 보 책 임 기 간	년 월 일 ～ 년 월 일
하 자 발 생 년 월 일	년 월 일 ～ 년 월 일
하 자 보 수 기 간	(착수) 년 월 일	(완료) 년 월 일
준 공 금 액
하 자 보 수 보 증 금
첨 부 서 류	1. 하자보수완료조서 2. 하자검사도면 3. 기타 참고자료

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제75호서식) <제10조 관련>

용   역   착   수   계

한국철도시설공단 이사장 귀하 감독자 : (인) 년 월 일 수급인 주 소 : 상 호 : 성 명 : (인)
계 약 번 호	제 호
건 명
착 수 기 한	년 월 일
착 수 년 월 일	년 월 일
준 공 예 정 년 월 일	년 월 일
기 사	1. 사업책임기술자 지정계(첨부 : 위임장, 재직증명서, 경력증명서, 기술자격증) 2. 분야별 참여기술자 투입계획 3. 예정공정표 4. 보안대책 및 보안각서

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제79-1호 서식) <제18조 관련>

분야별 참여기술자 명단(설계용역)

책임구분	성명	담당업무	주민등록번호	최종졸업학교	졸업년도	경력	기술자격	구분	소속회사	전화번호	핸드폰	이메일

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

주) 1. 책임구분 : 사업책임자, 분야별책임자로 구분

2. 담당업무 : 담당분야 기재

3. 기술자격 : 국가기술자격법상의 자격을 기재

4. 구    분 : 기술사, 특급, 고급, 중급, 초급으로 구분

5. 주민등록번호 : 앞에 6자리만 기입

(별지 제80호 서식) <제130조 관련>

실     사     표

건명 :                                       공종명 :                                  실사일 :     년   월   일

작 업 공 정 (과정 및 순서)
작업조 편성			작업시간 (hr, min)								작업량	단위물량당 품		시공수준 및 작업조건
직 종		인 원	준 비			실작업	정 리			총 계
														시공 수준	작업 조건
														상중하	예)터널,교량,토사,암반등 현장조건 상세기재
사 용 자 재											사용장비 및 주요공구, 계측기
품 명	규 격			단위	수량	품 명		규 격	단위	수량	품 명		규 격	대 수	사용시간
실사자 의견

실사자(소속 및 성명) :	검토자(소속 및 성명) :	입회자(소속 및 성명) :

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제80-1호 서식) <제130조 관련>

일일작업자명단

· 일련번호	· 공종명 :                    년  월   일

직 종 명	성 명	연 령	경 력	직 종 명	성 명	연 령	경 력

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제80-2호 서식) <제130조 관련>

실    사    사    진

일자		사진설명		일자		사진설명

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡

(별지 제81호 서식) <제42조 관련>

용 지 매 수 현 황

○ 건  명 :

○ 집계표

구분	계	매입	미매입	기공승락
필지
면적(㎡

○ 현황

NO	필지번호	주소	지번	면적	소유자구분	매입완료여부	기공승락여부	비고

297㎜×210㎜ 인쇄용지 80g/㎡