접수번호	공란

제안자	성 명	(실명)	생년월일	(※주민등록번호 생년월일 기준)
	주소(자택)		연락처 (집/휴대폰)
	E-mail
	보호자 이름	*응모자가 만14세 미만의 경우만 기입 (실명)	보호자 연락처	*응모자가 만14세 미만의 경우만 기입
작 품 명
작품요약
1. 본인은 위 작품을 「2022 KR철도동화 공모전」에 응모하며, 제출한 작품은 직접 제작한 창작물로서, 출품 작품과 관련한 초상권, 재산권, 저작권 등 분쟁 발생 시 모든 책임은 출품자 본인에게 있음을 확인합니다. 2. 본인은 「2022 KR철도동화 공모전」 공고문 내 유의사항을 모두 확인·동의하였으며, 수상작에 한하여 향후 5년간 저작재산권(홍보 등을 위한 2차적 저작물작성권 포함)의 이용을 허락하고, 동화책 제작을 위해 작품을 각색하는 것에 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다.
2022년 월 일 응모자 : (인/서명) 국가철도공단이사장 귀하