제12기 국가철도공단 설계심의분과위원

후 보 자  등 록  신 청 서

성 명	한글명 (漢字明)					휴대폰		010-1234-5678								③(사 진) jpg 형식
생년월일	1900.00.00					성 별		남
①직 업 군	공공기관					E-mail		turnkey@hanmail.net
②지원분야	전문분야		토목구조			세부전공		내진구조
직장정보	소속기관		국가철도공단							소속부서			설계실 기준심사처
	④직위(급)		처장 (1급)							전화번호			042-607-0000
	담당업무		기술형입찰 설계심의 및 기술자문위원회 운영
주 소 (도로명)	직 장		대전광역시 동구 중앙로 242
	자 택		서울특별시 00구 00대로 10길 10, 100-100
⑤학 력	졸업년월		학교명				학 과				세부전공							학위취득여부
고등학교	1900.00		00고등학교				-				-							-
전문학사	1900.00		00전문대학				00학과				-							-
학 사	1900.00		00대학교				토목환경공학과				-							-
석 사	2000.00		00대학교								토목구조공학							취득
박 사	2000.00		00대학교								토목구조공학							미취득
⑥기술자격	취득년월		취득종목						자격번호					관리기관
	2000.00		00기술사											한국산업인력공단
⑦ 근무경력
구 분	근무기간				회 사 명												직위(급)
최초입사	1900.00.00∼1900.00.00				00공사 00본부 00처												사원(6급)
이후경력 (주요경력)	∼				00공사 00본부 00처												부장(2급)
	∼				00건설 00본부 00부												본부장
	∼				00엔지니어링 00본부												부사장
	∼
	∼
기간합산	00년 00개월				※ 모집공고일 기준으로 합산
⑧ 건설업계 친인척 재직여부
본인과의 관계		성 명		생년월일		소 속						직위(급)			담당업무
친동생				1900.00.00		00엔지니어링						부장			철도 설계
부(父)				1900.00.00		00건설						상무			도로 감리

⑨ 위원회 참여 실적
기관명		위원회명				참여기간				참여분야
한국00공사		제0기 기술자문위원회				2000.00∼2000.00				토목구조
한국00공단		제0기 설계심의분과위원회				2000.00∼2000.00				토목시공
국토교통부		제0기 중앙건설기술심의위원회				2000.00∼2000.00				철도계획
서울시		제0기 설계심의분과위원회				1900.00∼1900.00				토목시공
한국철도철도공단		제0기 기술자문위원회				1900.00∼1900.00				토목구조
한국00공사		제0기 설계심의분과위원회				1900.00∼1900.00				토목구조
⑩ 주요사업 참여 실적
사업명(공사명)			참여직책	참여기간			참여기간		발주기관
				1900.00∼1900.00			00개월
				∼
				∼
				∼
				∼
⑪ 논문 및 저서
구분	제 목				게재(출판사)			출판년월			수상내역
논문								1900.00
								2000.00
저서

상기 기재내용은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2026년  3월  일

작성자 (본 인)	후보신청자 홍 길 동	(서명 또는 인)
확인자 (상급자)	건설본부장 나 청 렴	(서명 또는 인)

후보자 등록신청서 작성방법

※ 모집시작일 기준으로 작성, 제출양식2(엑셀)와 동일하게 작성

※ 작성양식 변경 불가 (칸 추가, 글씨체 변경, 자간 축소 등)

① (직 업 군) 공무원, 공공기관, 연구원, 교수 중 택 1

② (지원분야) 다음의 표 내에서 전문분야 및 세부전공 택 1

전문분야	세부전공
토목시공	①토목시공관리 ②토목공사관리
토질 및 기초	①터널 ②지반 ③기초 ④사면 ⑤가시설
토목구조	①일반구조 ②강구조 ③콘크리트구조
기계	①건축설비 ②검수
건축	①건축계획 ②건축구조 ③건축시공

③ (사    진) 최근 명함판(여권사진 등)으로 첨부 필수 (jpg 이미지 파일)

④ (직 위(급)) 직위·직급 모두 기재

예) 서기관(0급), 사무관(0급) / 처장(1급), 부장(2급) / 교수(정교수), 교수(부교수)

/ 선임연구원, 책임연구원 등 (책임급, 선임급 등 포함하여 상세하게 기재)

⑤ (학    력) 고등학교까지 빠짐없이 기재하고 학위 ‘취득’ 여부 반드시 기재

※ 전문학사 취득 후 학사를 취득한 경우 두 가지를 모두 기재

⑥ (기술자격) 관련분야 기술사만 기재 (해당 자격명을 정확하게 기재)

⑦ (근무경력) 최초 입사부터 현재까지 해당분야에 근무한 관련기관(또는 업체)이 누락되지 않도록 기재하며, 제공된 양식에 따라 6줄까지 주요내용만 기재하되 동일기관(업체)에서 근무한 그 외의 경력은 기재하지 않음.

※ 근무경력(기간합산)은 모집공고일을 기준으로 합산하여 기재

⑧ (건설업체 친인척 재직여부)

친인척 중 건설업계 임직원 또는 국가철도공단 임직원이 있는 경우 작성

※ 직계존속, 직계비속 및 방계혈족(민법 제768조)을 모두 포함하여 작성

⑨ (위원회 참여실적)

중앙행정기관, 지자체, 공공기관에서 운영하는 임기 1년 이상의 건설관련 위원회만 최근 참여 순으로 기재 (우리 공단 분과위원 및 자문위원 포함)

※ 중앙/지방/특별건설기술심의위원회, 기술자문위원회, 설계심의분과위원회 등

※ 위원회 참여실적이 많을 경우 최근 10개까지만 본 신청서에 기재하며, 제출양식2(엑셀)에 “총 횟수” 기재

⑩ (주요사업 참여실적)

건설사업(또는 연구과제) 등에 분야별 책임기술인(또는 책임연구원), 또는 팀장급 이상 자격으로 참여한 실적

※ 최근 주요경력 5건 까지만 기재

⑪ (논문 및 저서)

발표논문은 SCI(과학기술논문 인용색인)에 등재된 논문만을 인정하며, 5건까지 본 제출양식에 기재. 저서는 해당 전공분야와 관련된 저서만 인정하며, 3건까지 본 제출양식에 기재

※ 실적이 많을 경우 제출양식2(엑셀)에 총 건수 기재

※ 작성자 및 확인자

(1) 신청서 내 서명(도장)은 한글파일에 이미지 파일을 첨부하여 제출하거나, 불가할 경우 작성한 한글파일 출력 후 서명(날인)한 스캔본(PDF)을 제출

(2) 추천기관 확인자는 소속기관의 대표자, 또는 추천자의 부서장으로 제출

(예시 : 대학교의 경우 학장, 또는 총장 / 공공기관의 경우 본부장, 또는 기관장 등)